Hvad er nøglen til det gode tværfaglige samarbejde på plejecentret med borgeren i centrum? 

Én af nøglerne hedder designtænkning og findes ikke overraskende i Danmarks design by Kolding. Faktisk hænger den på væggene og ligger på gulvene.

For kommunens plejehjem anvendes store triagetavler med tilhørende fysiske magneter, som bruges til at markere opmærksomhedspunkter ved beboerne og på den måde skabe, bevare og videreføre overblikket mellem vagtlag og fagligheder.

Desuden arbejdes der med synlige værdier nedskrevet på bl.a. underlag til skriveborde og gulvtæpper, så medarbejderne ved konkret "at gå på ordene" forstår, hvad det betyder at "tale et sprog alle mennesker forstår" eller "sætte fællesskabet i spil."

Alle deltager i tavle-møder

Hver formiddag klokken 9 mødes alle ledere og medarbejdere foran det store tavle i gangen for at tale om borgerne.  

Plejehjemsleder Jette Vinding Samuelsen deltager, elever deltager, faglærte såvel som ufaglærte deltager. Alle bruger de 20 minutter på at gennemgå borgerne med udgangspunkt i den klassiske rød-gul-grøn triagering. 

Det er to kvalitetssygeplejersker i kommunen, der har udviklet megatavlen og det sindrige magnet-system, som bruges på alle kommunens plejehjem, og som leder Jette Vinding Samuelsen betegner som "det mest jordnære og praksisnære, de nogensinde har haft."

Magneter taler direkte ind i Nexus

Tavlen er delt ind i kategorier under hver beboer herunder ’tilstand’ og ’indsats’, og i siden sidder en masse magneter, som bruges til at markere opmærksomhedspunkter ved beboerne.

Der er magneter for ernæring og cirkulation fx hævede ben. Der er også en magnet, der viser fravalg af genoplivning.

- Alle magneter taler direkte ind i vores dokumentationssystem i Nexus, sådan at den medarbejder, der skal skrive om borgeren, ved, at de skal gå ind under cirkulation eller ernæring og beskrive tilstanden der, siger plejehjemsleder Jette Vinding Samuelsen.

Creme-symbol er kommet til

Der er også magneter, der beskriver, at en borger skal have målt puls og blodtryk eller have ført væskeskema.

- Nogle af symbolerne har vi selv udviklet fx cremen. Det kan være, at en borger skal smøres med creme tre gange daglig pga eksem. Før satte vi et pille-symbol på som bredt dækkede medicin, men nogle social- og sundhedshjælpere ønskede, at vi gjorde det mere tydeligt, at der var tale om, at borger skal smøres med creme, siger Jette Vinding Samuelsen.

Plejehjemmet har også selv udviklet "kaffekoppen". Når den står ud for en borger, betyder det, at borgeren ikke er hjemme. 

- Det er rart, når aftenvagten møder ind, at hun ved, at hun ikke behøver at lede efter borgeren, siger plejehjemslederen.

Tavle giver færre indlæggelser

Alt overlevering mellem vagtlag foregår ved tavlen, og alle medarbejdere bruger tavlen, fortæller gruppeleder Mette Kristensen.

- Både dagvagt, aftenvagt og nattevagt har været med lige fra starten af, og det er bare så godt. Nogle dagvagter var i starten bekymrede for, om de kunne tage 20 minutter ud af morgenplejen, men der gik fire dage, så kunne de ikke undvære det, siger hun.

Det at alle deltager i det daflige møde, giver et fælles fagligt sprog og en effektiv kommunikation. Det giver også færre indlæggelser.

- Siden vi startede 1. oktober 2022 har vi haft to indlæggelser, uden at de har været TOBS'et, og det er to, der er faldet. Hele sidste år havde vi i alt 13 indlæggelser. Det er meget lidt, siger plejehjemsleder Jette Vinding Samuelsen.

Værdisættet skal være på plads

Hun mener, at alle plejehjem kan lære at få det tværfaglige blik. Men det kræver dedikation, vedholdenhed og et fagligt fundament.

- Værdisættet skal være på plads. Dette er hele vores værdigrundlag, som vi arbejder ud fra med udgangspunkt i borgerens centrum, siger plejehjemslederen og peger på en stort, hvidt underlag, der fylder det meste af bordet. 

Borgerens centrum

I midten markerer en rød cirkel "borgerens centrum", og ud fra centrum går den lille handleanvisende 1-2-3 model:

1. Stil spørgsmål, før du giver svar
2. Skab mening sammen med borgeren
3. Gør det muligt

Længere ude i cirklen er bærende værdier som "Gå borgeren i møde" og "Alt indenfor din radar er dit ansvar" inspireret af Tivolis 3-meter-regel.

- Det er en fantastisk model at arbejde ud fra, og det er en model, alle bliver oplært i. Tidligere talte vi om "borgerens i centrum". Nu er det "borgerens centrum". Det gør, at vi ikke længere kan tro en masse. Nu går vi ind og finder ud af, hvad det rent faktisk er, borgeren vil. Det kræver et stort fagligt felt at stå i, siger Jette Vinding Samuelsen og understreger, at værdicirklen også findes som gulvtæppe og bl.a. bruges, når nye skal onboardes.

Det rehabiliterende blik

Plejehjemmet har ikke terapeuter ansat, men det betyder ikke, at det rehabiliterende blik mangler. Gruppeleder Mette Kristensen har 23 års erfaring med at arbejde rehabiliterende og står bl.a. for DigiCare, et træningsprogram på iPaden, der skræddersys til den enkelte borger.

- Hver eneste dag, før vi går fra tavlen, spørger vi: Hvilke borgere skal træne i dag? For det er så vigtigt at synliggøre den her træning. Jeg får også en opgørelse hver uge over, hvor mange procent af borgerne, der har trænet den pågældende uge. Den hænger jeg også op på tavlen, siger Mette Kristensen og forklarer, at træningen er fra hoften og ned efter.

Træning af fx skulderen kræver nemlig, at der er en terapeut til stede. Så skal der trænes skulder eller en funktionsnedsættelse som synkebesvær kan terapeuter fra Sundhedscentret køre et forløb hos plejecentret.

Designtænkning som fundament

Så hvad er hemmeligheden bag et godt tværfagligt samarbejde?

Værdier og faglighed, dedikeret ledelse, designtænkning, TOBS-tavle og nysgerrighed lyder nogle af buddene.

- Det vigtigste er, at personalet tænker med udgangspunkt i borgeren. "Hvad kan vi sammen gøre for borgere?" i stedet for "jeg ved bedst. Vi kompenserer for hinanden, vi sparrer rigtig meget og er nysgerrige på hinandens fagligheder. Det er nogle af guldkornene, siger Mette Kristensen. 

LÆS OGSÅ: Vi er ikke plejen, og køkkenet. Nej, vi er ét hus