Low arousal

Grundtanken i Low Arousal er, at "ro smitter". For at praktisere Low Arousal skal man som medarbejder være trænet til ikke at gå med op i affekt, selv om borgeren gør det.

Af Metoder Mod Vold 20/03/2018

Low Arousal er en ikke voldelig og konfliktnedtrappende metodisk tilgang til mennesker i affekt - en pædagogik, hvor nøgleordet er at bevare roen og undgå konfrontationer, hvor medarbejderen er trænet i at regulere sit eget og borgerens affektniveau, i at aflede og deeskalere problemskabende adfærd og konflikter. Målet er at ingen, hverken borger eller medarbejder taber kontrollen.

Kort sagt er budskabet i Low Arousal, at ro smitter.

Det lyder måske enkelt, men konfliktsituationer kan i praksis, ikke overraskende, være mangesidede, udfordrende og komplekse.

Da størstedelen af kommunikationen er nonverbal, er det vigtigt at tænke, hvilke nonverbale signaler vi sender, når vi står overfor en borger, der er i høj arousal. Et eksempel på Low Arousal-tilgang kan være at holde fysisk afstand. At træde tilbage i stedet for frem mod borgeren; at undgå berøring og direkte øjenkontakt; at have rolig stemmeføring, tempo og kropssprog.

Metoden Low Arousal blev oprindeligt udviklet til håndtering af problemskabende adfærd inden for autismespektret. I dag bliver tilgangen brugt i mange sammenhænge, hvor der kan opstå voldsom og problemskabende adfærd, både inden for almenområdet og i psykiatrien.

Low Arousal i praksis

I denne besøger vi Stofindtagelsesrummet H17 i Københavns Kommune og hører om deres erfaringer med at bruge Low Arousal i et meget højspændt miljø.

Københavns Kommunes stofindtagelsesrum H17 ligger på Halmtorvet på Vesterbro i København. Stofindtagelsesrummet åbnede i august 2016 og er et døgnåbent tilbud til borgere med misbrug, hvor de kan komme og henholdsvis fixe eller ryge deres stof. Ca 350 borgere besøger H17 i døgnet. Kerneopgaven for medarbejderne er, at give borgerne et trygt og hygiejnisk sted at indtage deres stoffer, et alternativ til gaden.

På H17 er tilgangen Low Arousal. Metoden Low Arousal handler om at bevare roen - og uanset hvor stresset, vred eller abstinent borgeren er, om at nedtrappe, aflede og undvige konflikter. De fleste “gæster,” som borgerne kaldes, er abstinente og i “high arousal” - så det er medarbejdernes opgave at praktisere og bevare roen - for ro smitter. Medarbejderne på H17 er trænede i at være rolige, bevæge sig roligt, tale roligt og respondere roligt. Medarbejderne modtager systematisk supervision, for det kan være vanskeligt at skulle bevare roen i en højspændt atmosfære.

- Jeg oplever, at det, der for alvor trækker tænder ud for medarbejderne, er når de bliver ramt på deres retfærdighedssans, siger leder af H17, Louise Runge Mortensen.

Det kan blandt andet ske, hvis en medarbejder bliver svinet til af en borger, eller hvis de bøjer af over for en borger, der udviser konfliktsøgende adfærd. Og det kan opleves som forskelsbehandling af nogle af de andre gæster på Stofindtagelsesrummet.

Vi ved bare, at hvis vi konfronterer det menneske, som er så frustreret, at han har kastet med en kande kaffe, lige i situationen, så optrapper vi en konflikt. Det eneste, som er bøjet i neon her, er at vi skaber ikke konflikter og vi optrapper ikke konflikter...

Louise Runge Mortensen, leder af H17

Low Arousal - sådan gjorde vi på H17

Det tager flere år at indkøre en ny metode, så hele organisationen har den under huden, fortæller lederen af stofindtagelsesrummet H17, Louise Runge Mortensen. I videoerne nedenfor kan du høre hende fortælle om implementeringen og brugen af Low Arousal på stofindtagelsesrummet.

VIDEO 1: Vi øver teorien gennem cases

Personalemøderne bliver brugt på case-arbejde for herigennem at få omsat teorierne til virkelighedens verden.

Det er kulturen og organisationen på arbejdspladsen, der skal være robust - ikke den enkelte medarbejder.

Det er vigtigt, at medarbejderne har mere end blot overordnet teoretisk forståelse for de forskellige anvisninger i metoden - den skal være forankret i deres praksis, de skal vide, hvorfor de skal handle netop, som metoden anviser.

Tidsperspektivet har ændret sig fra måneder til år. Det tager lang tid at indføre en ændring af organisationen - ikke mindst, når det er medarbejderne selv, der skal udvikle sig.

Kom godt i gang med Low Arousal

Kan I lade jer inspirere af H17's erfaringer på jeres arbejdsplads? 

Refleksionsspørgsmål til Low arousal
  • Hvad er jeres holdning til Low Arousal?
  • Hvad kræver metoden Low Arousal af personalet  - hvad er det mest udfordrende?
  • Hvad gør I hos jer, når en borger er stresset, presset, råber og/eller er aggressiv?
  • Hvad er fordelene / ulemperne ved at anvende denne metode i forhold til udsatte eller syge borgere?
  • Hvad er det mest spændende ved Low Arousal?
  • Hvad sker der, når ens personlige oplevelse af retfærdighed sættes ud af spil, når man som medarbejder skal bevare roen og fokusere på at undvige konflikten, selvom det ikke virker retfærdigt?
  • Hvad kræver det af medarbejderen / gruppen af medarbejdere at arbejde med denne metode?
  • Hvad er den nødvendige forudsætning i medarbejdergruppen. hvis man arbejder med Low Arousal?
  • Er der noget i denne tilgang/metode, der inspirerer jer?
  • Hvordan kunne I benytte Low Arousal i forhold til borgerne på jeres arbejdsplads?
  • Hvad tænker I, det kræver af ledelse/medarbejdere at implementere Low Arousal?
Flere metoder til håndtering af vold

Metoder mod vold