Bofællesskabet Albo

Sådan er vi lykkes med 2200 dage uden alvorlige medicinfejl

Bofællesskabet Albo i Bjerringbro har i en årrække arbejdet med sikker medicinhåndtering og skabt både nye arbejdsgange og en ny kultur. Nu høster de frugterne.

Af Bettine Romme Andersen 28/07/2020
Fremfærd

Et godt liv for borgerne i bofællesskabet Albo handler ikke kun om at blive støttet i at kunne leve et selvstændigt liv med indkøb, fælles madlavning og hyggesnak i fællesstuen om aftenen. Nej, det handler også om sikker medicinhåndtering.

Sådan har det været siden 2013, hvor Albo i Viborg Kommune blev en del af forbedringsprogrammet "I sikre hænder", som skaber faste strukturer og arbejdsgange i håndteringen af borgernes medicin.

- Det handler om rette medicin til rette tid til rette borger. Det er blevet vores mantra, og det gennemsyrer fuldstændig vores tankegang nu, siger leder Susanne Andreasen.

Troede ikke de kunne lære noget

Da pædagogerne på Albo hørte, at de skulle i gang med et projekt om medicinhåndtering så var deres reaktion, at det havde de slet ikke brug for. De havde travlt med så meget andet og kunne ikke lære noget.

Men da de begyndte at arbejde med forbedringsmodellen, som er en del af "I sikre hænder", gik det op for dem, at de faktisk kunne lære en noget.

- Førhen kunne det ske, at vi gik med tre borgeres medicin i samme hånd, at vi ikke skrev ned, at medicinen var udleveret, eller at medicinen blev sat på bordet, hvor borgeren skulle sidde og spise, fortæller pædagog og medicinansvarlig Maibritt Kjær Jensen.

Den fremgangsmåde åbnede en ladeport for fejl, som for eksempel at én borger kunne få en anden borgers medicin.

- Før var vi ikke systematiske, vi dokumenterede ikke, og vi gav medicin på otte forskellige måder, siger leder Susanne Andreasen.

I sikre hænder førte til nye arbejdsgange

Med forbedringsprogrammet "I sikre hænder" fik leder og medarbejdere ny viden om medicin, bivirkninger og hvordan man arbejder systematisk med medicinhåndtering.

Det førte til helt nye rutiner og arbejdsgange for det pædagogiske personale på Albo. Før lå borgernes medicin samlet på et kontor. Nu har alle borgere deres egen medicinkasse i deres lejlighed.

- Det giver en større sikkerhed, for vi finder kun medicin frem til en borger ad gangen, siger Maibritt Kjær Jensen.

Flere botilbud skal blive medicinsikre

Det er den slags erfaringer, som medarbejderne på Albo har gjort sig, som et nyt projekt skal udbrede til flere botilbud i kommunerne.

Projektet er finansieret af Fremfærd på initiativ af blandt andre KL, FOA og Socialpædagogerne og gennemføres i samarbejde med Dansk Selskab for Patientsikkerhed.

Læs om projektet "Medicinsikre botilbud", og søg om at deltage: Nyt projekt skal styrke medicinsikkerheden på botilbud

Tabletter tælles og borgerens navn tjekkes

På Albo er der også en ny procedure, når der uddeles medicin, hvor medarbejderen tjekker medicinlisten, som ligger på en medbragt tablet.

- Vi tjekker navn, cpr-nummer, dato og tidspunkt på dagen. Så tæller vi på medicinlisten, hvor mange tabletter, der skal være, og derefter tæller vi, hvor mange tabletter der er i dosisæsken. Og det skal stemme, siger medicinansvarlig Maibritt Kjær Jensen.

Medarbejderne ser også, at borgeren tager tabletterne, hvorefter de elektronisk på den medbragte tablet klikker af, at medicinen er udleveret.

Tidligere skulle de gå tilbage til kontoret og registrere, at medicinen var givet. Men den rutine skabte nogle gange problemer, fordi de blev forstyrret på vejen og glemte at dokumentere.

Pædagogik og sundhed skal spille sammen

Når medicinen bliver uddelt, gør medarbejderne meget ud af at bruge deres faglighed til at inddrage borgerne.

- Vi har det pædagogfaglige med i alt, hvad vi laver - også i medicinhåndteringen. Derfor gør vi det ofte til en leg, når borgerne skal fortælle deres navn, og de kan også være med til at tælle piller, siger Susanne Andreasen.

Samtidig arbejder pædagogerne med at oversætte grunden og formålet med medicinen til borgerne.

- Vi kan se, at de er blevet mere klar over, hvorfor de får medicin, og hvorfor det er vigtigt for dem, siger hun.

Ekstra kontrol og benspænd

Leder Susanne Andreasen hæfter sig ved, at "I sikre hænder" har lært dem at lægge benspænd og kontroller ind i arbejdet.

På Albo slutter dagen med, at aftenvagten tjekker op på, om alle borgere har fået deres medicin til rette tid. Og er der noget i systemet, som ikke stemmer, bliver der reageret.

- For et stykke tid siden havde vi en fejl, hvor der manglede et kryds i et skema. Aftenvagten ringede til den medarbejder, der havde været på arbejde, og hun fortalte, at hun havde glemt at afstemme elektronisk, men at hun havde givet medicinen, fortæller Susanne Andreasen.

Dermed kom der vished om situationen, og der skulle ikke gøres mere. Det er den type småfejl, der har været på Albo de seneste år, men ingen såkaldte røde fejl, som kræver opringning til en læge og en aktiv handling, som eksempelvis at måle blodtryk, give ny medicin eller sende borgeren til udpumpning.

- Vi tæller stadig vores dage uden alvorlige fejl. Og er stolte af, hvad vi har opnået, siger Susanne Andreasen. Med udgangen af juni 2020 har Albo ikke haft røde fejl i 2221 dage.

Medicinopgaven har fået større prioritet i hverdagen

Det kan umiddelbart lyde simpelt og let at give den rette medicin til den rette borger på rette tid. Men det er et arbejde, der kræver mental omstilling og parathed til at udføre opgaverne til punkt og prikke, som de er beskrevet i instrukserne.

- Det var hårdt arbejde i begyndelsen, hvor der var meget dokumentation og analysearbejde. Men vi kunne jo se, at vi ikke havde gjort det godt nok, så vi blev hurtigt drevet af at forbedre og forandre vores adfærd, siger lederen.

Den nye kultur i forhold til medicinhåndtering er kommet helt ind under huden på medarbejderne, og alle nye får grundig vejledning og oplæring, fortæller medicinansvarlig Maibritt Kjær Jensen.

- Nye medarbejdere får at vide, at vi tager medicin meget seriøst. Om du glemmer at smøre en madpakke eller sætte en vask over, det kan vi nå at redde, men det er ikke sikkert, vi kan nå at redde en medicinfejl.

Susanne Andreasen er særligt stolt af den kulturændring, som pædagogerne på Albo har været igennem, hvor det pædagogfaglige arbejde med at støtte borgerne i at mestre eget liv er blevet suppleret med et sundhedsfagligt fokus.

- Medicinhåndtering er blevet en ligeværdig opgave, på linje med at borgerne får varme frikadeller, siger hun med et smil på læben.

Er du interesseret i flere artikler som denne?

Viden På Tværs samler de gode erfaringer fra kommunerne.
Tilmeld dig det nyhedsbrev, som passer til dit arbejdsområde, og få viden om nye indsatser, erfaringer fra den virkelige verden og gratis værktøjer.

Billedtekst

Pædagog og medicinansvarlig Maibritt Kjær Jensen og leder Susanne Andreasen.

Om Bofællesskabet Albo

Albo er et bofællesskab for borgere over 18 år med varig fysisk og/eller psykisk funktionsnedsættelse.

Der bor 11 borgere, som har hver deres lejlighed og fælles opholdsrum og køkken til madlavning og hygge.

Der er 7-8 pædagoger tilknyttet Albo i tidsrummet 8-21. De arbejder derudover som bostøtte for borgere i eget hjem.

Lang stime uden alvorlige fejl
Patientsikkerhedskalender

For at skabe et simpelt overblik over medicinsikkerheden har man indført et system, hvor medarbejderne hver aften markerer på en kalender, om det har været en rød, gul eller grøn dag.

Grøn dag: Der har ikke været nogen fejl.

Gul dag: Der har været en episode, hvor man har skullet kontakte lægen, men det har ikke krævet nogen handling. Det kan være, at man har givet medicin halvanden time for sent.

Rød dag: Der har været en episode, hvor lægen er blevet kontaktet, og en handling skulle udføres. Det kan være at måle blodtryk eller sende borgeren til udpumpning.

Albo har med udgangen af juni 2020 ikke haft røde dage i over 2221 dage.

Kom til virtuelt informationsmøde i august

Din kommune har på to elektroniske informationsmøder mulighed for at høre mere om, hvordan I kan arbejde med metoderne i I sikre hænder og derved skabe store forbedringer for både borgere og medarbejdere. Informationsmøderne afholdes virtuelt via Microsoft Teams.

Tirsdag den 25. august kl. 14.30-16.00
Onsdag den 26. august kl. 14.30-16.00

Tilmeld jer her

Om projektet Medicinsikre botilbud
Fremfærd Særlige Behov

Projektets formål er at øge patientsikkerheden for borgere på botilbud ved at nedbringe antallet af fejl med medicinering.

Det skal ske ved at implementere "I sikre hænder" på en række botilbud i 7-10 kommuner.

Botilbud i de deltagende kommuner får hjælpe og støtte til implementeringsprocessen fra Dansk Selskab for Patientsikkerhed.

Projektet afsluttes med, at der udvikles en spredningsguide, som andre kommuner og botilbud kan blive inspireret af, ligesom det opdaterede materiale bliver stillet til rådighed for andre kommuner og botilbud.

Det er KL, Socialpædagogerne og FOA, der står sammen om projektet i regi af Fremfærd. Projektet gennemføres i samarbejde med Dansk Selskab for Patientsikkerhed.

Her kan I ansøge om at deltage i projektet

Her er ansøgningsskemaet, som skal sendes til Tina Levysohn på tle@kl.dk.